Первая доврачебная помощь при ДТП
Травмы и ранения пострадавших в ДТП в большинстве случаев бывают значительно тяжелее производственных и бытовых. ДТП зачастую происходят далеко от медицинских учреждений и пунктов связи, что затрудняет вызов скорой помощи. Это обстоятельство, а также то, что водители, особенно водители-женщины, раньше других могут быть полезны пострадавшим в происшествии, обязывают их уметь оказать первую медицинскую помощь.
Сохранение жизни пострадавших зависит от того, какая им будет оказана помощь в первые 10 минут после ДТП.
Обстановка на месте ДТП может быть нервозной и тревожной, однако надо постараться не терять самообладания и осуществить следующие действия:
1. Вызвать по телефону скорую помощь, сотрудников ГАИ, сообщить о характере и месте ДТП, числе пострадавших.
2. Затем пострадавшего следует вынести из автомобиля или с проезжей части дороги, проявляя большую осторожность, чтобы не усугубить тяжесть повреждения. Нельзя дергать и сгибать его туловище, руки или ноги, вытягивать их силой. Если человек находится без сознания и в неестественном положении, выносить его следует, не изменяя этого положения. При подозрении на перелом позвоночника не перемещать пострадавшего без крайней необходимости, чтобы не вызвать паралич. Такого человека надо положить на спину или живот с таким расчетом, чтобы место повреждения не ущемлялось.
Следует ослабить стягивающие части одежды и осмотреть пострадавшего. Выяснить место и характер повреждения.
Необходимо определить, жив ли пострадавший, так как в ряде случаев отсутствие сознания у пострадавшего и неподвижность его тела могут создать ложное впечатление о наступившей смерти. С заключением о бесполезности медицинской помощи спешить нельзя. Если у пострадавшего не прощупывается пульс на лучевой артерии, где его обычно определяют" надо прощупать пульс на боковой поверхности шеи (на сонной артерии). Признаки дыхания легко определить при помощи зеркала: если его поднести ко рту, оно запотевает даже при слабом дыхании.
Остановка дыхания и прекращение сердечной деятельности (клиническая смерть длительностью 5-6 мин.) не дают основания считать, что борьба за жизнь бесполезна. Признаком сохранившейся жизни может служить реакция зрачка на свет (сужение зрачка при приближении источника света и расширение - при удалении). Другим признаком сохранившейся жизни является воспалительная реакция кожи: кожа живого человека краснеет при ожоге (зажженной спичкой, папиросой), кожа мертвого на ожог не реагирует.
3. Оказать первую медицинскую помощь, не причиняя пострадавшему излишней боли.
4. Транспортировать пострадавших в лечебное учреждение. Когда сделано все возможное для спасения пострадавших на месте происшествия, а скорую помощь вызвать нельзя или ясно, что она прибудет поздно, следует позаботиться о доставке пострадавших в ближайшее лечебное учреждение. Ни при каких условиях не разрешается самостоятельное передвижение пострадавшего при повреждениях нижних конечностей, черепа, органов грудной клетки и брюшной полости.
Транспортировку осуществляют в зависимости от характера повреждения: при переломах костей черепа, повреждениях головы и головного мозга, при переломах позвоночника и костей таза пострадавшего транспортируют только в горизонтальном положении; при переломах ребер, ключиц-в сидячем или полусидячем положении; при ранениях грудной клетки пострадавшего укладывают на раненый бок или на спину в полусидячем положении; при ранениях шеи спереди пострадавшему придают полусидячее положение с наклоном головы к груди в сторону ранения; при ранениях живота и при внутренних кровотечениях пострадавшего укладывают на спину, подложив под колени и крестец подушку или заменяющий ее предмет; при обморочных состояниях человека укладывают так, чтобы голова его была ниже ног.
Следует предусмотреть все особенности предстоящей транспортировки: ее дальность и качество дороги, мороз и непогоду, характер полученных травм и состояние пострадавшего.
Нельзя отправлять раненых без сопровождающего, КОТОРЫЙ может понадобиться для оказания помощи в пути.
Первая медицинская помощь - это простейшие, неотложно проводимые мероприятия для спасения жизни пострадавших. Основной задачей оказывающего первую медицинскую Помощь пострадавшим в ДТП является устранение опасности, Угрожающей жизни. Такая опасность может возникнуть в результате большой потери крови, остановки дыхания и прекращения сердечной деятельности, возникновения шока и других причин.
Наиболее часто пострадавшие получают травмы головы (72%), нижних конечностей (47%), живота и области таза (15%). Обычно пострадавшие получают несколько травм различных частей тела.